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上瞼下垂矯正最好要在學齡前

來源:網絡
發布時間:2010-11-29 11:37:05

  瞼下垂的發生有很多原因,常見的為先天性上瞼下垂,主要的癥狀是上瞼不能上提,患兒常緊縮額肌,如皺額、聳肩來助提瞼,重者需仰頭視物,并且下垂超過瞳孔時,常可造成患眼弱視。
  
  若出現上瞼下垂,應當盡早手術治療。根據其發生的嚴重程度,矯正的時機也有所不同。如為重癥先天性上瞼下垂,上瞼緣遮蓋瞳孔1/2以上,為防止弱視發生,應盡早手術;如為輕中度下垂,不影響兒童正常視覺發育,手術應選擇在學齡前。
  
  由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,所以到目前為止,還沒有一種能完全適合矯正所有上瞼下垂的手術方式。應該注意的是,盡管采用適合于某種情況的術式,但因患者的個體差異及術者不同,術后效果也會有差異。然而在相同情況下采用不同術式有時也會得到同樣效果,所以在選擇手術方式時除應遵循一般原則外,還應結合術者本身的臨床經驗。
  
  目前,治療上瞼下垂的手術方法有以下4種,根據上瞼下垂嚴重程度進行矯正。
  
  1、單純的上瞼皮膚松弛,原為重見者,應以原有的重瞼皺襞線為基線,切除皺襞線上方的松弛皮膚。
  
  2、中老年或體質較弱的、晨起上瞼常有水腫現象的手術者,如上瞼皮膚松弛嚴重,皮膚彈性差而原為單瞼,本人要求術后眼見形態自然,恢復快,則可以不做瞼板固定的重瞼術。
  
  3、上瞼皮膚松弛的單瞼受術者,可設計7~8mm高的皺襞線,切除松弛皮膚,一切操作步驟按照切開重瞼成形術。
  
  4、如有淚腺脫垂,應將脫垂之淚腺復位到眶外上方淚腺窩內,將淚腺包膜與眶骨骨膜固定1~2針。

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