腋臭，又名腋窩臭汗癥，一般指汗液分泌后出現特殊臭味，或經細菌分解產生臭味，尤其是在亞洲人群中產生負面影響。腋臭的治療方式包括保守治療和手術治療，常見的手術治療方式包括淺表脂肪刮吸術，皮下激光等手段。
為了比較淺表脂肪刮吸術與皮下激光在亞洲人群中治療腋臭的效果和并發癥，來自臺灣醫科大學皮膚科學系陳亭睿教授等開展了一項回顧性對照研究，相關研究結果發表在近期 JEADV 雜志上。
研究人員納入 2007 年-2013 年間臺灣萬芳醫學中心 85 例腋臭患者，其中 66 例接受皮下激光治療，19 例接受淺表脂肪刮吸治療。
手術技巧
淺表脂肪刮吸組：剃除腋毛，并標記雙側距腋毛邊緣外 1 cm 區域，行淺表腫脹麻醉（皮下注射 200-300 ml 0.1% 賽羅卡因），于標記區域的近端和遠端邊界分別一小切口，鈍性外科剪分離皮下組織，貫通兩側切口內的皮下區域，行皮下組織刮吸。術后縫合雙側腋窩切口，手術區域用壓縮性敷料處理 24 h，以避免血腫或皮下積液，囑患者2周內避免上肢完全外展或抬高。
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圖 1. 淺表脂肪刮吸術的操作示意圖
皮下激光組：患者取仰臥位，上肢外展約 110°，標記雙側腋毛邊緣區域。淺表麻醉（150-200 ml 0.1% 賽羅卡因）后，于近端和遠端邊界分別用 18 GA 注射針做一針孔，插入激光纖維和套管。激光光源采用銣：釔-鋁-石榴石（Nd:YAG），波長 1444nm，總體能量控制在 1208-3400J/cm2,。術后無需縫合，24 h 內敷以壓縮性敷料。
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圖 2. 皮下激光術操作示意圖
兩組隨訪期均為 3 個月，研究人員收集患者對手術治療的主觀評價，采用視覺模擬評分法（VAS）對腋下臭味進行評估，并對相關數據進行統計學分析。
研究結果發現，淺表脂肪刮吸組中，95% 患者認為治療效果有明顯改善，而皮下激光組僅有 30% 患者認為手術效果明顯。在腋臭復發率的統計上，兩組較為接近，無統計學差異，然而淺表脂肪刮吸組術后復發出現中位時間明顯遲于皮下激光組。
在術后并發癥分析上，淺表脂肪刮吸組為 31%，而皮下激光組為 6%，且并發癥多為一過性，未見局部感染、屁股壞死、神經壞死等嚴重并發癥。在術后恢復時間上，淺表脂肪刮吸組較皮下激光組有明顯優勢。
綜上，研究人員總結道，雖然淺表脂肪刮吸術手術創傷較皮下激光明顯，及術后并發癥高，但術后效果更為明顯。因此對于中度至重度腋臭患者，或患者對手術效果預期較高，淺表脂肪刮吸術是不錯的選擇。
小編寄語：愛美之心人皆有之，現在的醫院魚龍混雜如果您要選擇修復手術的時候一定要慎重。如果您選擇了要去進行手術，一定要選擇正規的整形醫院進行手術，這樣才能保證您的手術效果和安全。(來源：丁香園）
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