近些年來，“醫(yī)學(xué)美容”在澳門日益盛行。有不少美容院提供藥物注射、藥物導(dǎo)入、填充劑注射、整形手術(shù)、抽脂等服務(wù)。近日，澳門衛(wèi)生局就有關(guān)情況重申，涉及外科及入侵性的醫(yī)療程序，必須由注冊(cè)醫(yī)療場(chǎng)所的醫(yī)生負(fù)責(zé)施行，美容院不具備資格提供涉及醫(yī)療程序的服務(wù)，若發(fā)現(xiàn)美容院提供藥物注射、藥物導(dǎo)入、填充劑注射、整形手術(shù)、抽脂等服務(wù)，屬非法行醫(yī)，除要接受行政罰款外，還須負(fù)刑事責(zé)任。
衛(wèi)生局還強(qiáng)調(diào)，如果美容院以醫(yī)學(xué)聲稱作廣告活動(dòng)宣傳及違規(guī)提供醫(yī)務(wù)活動(dòng)，將通過聯(lián)合稽查對(duì)涉嫌的美容院進(jìn)行搜證，如證實(shí)違反現(xiàn)行法律法規(guī)，將依職權(quán)懲處，如涉及刑事行為，將移交檢察院跟進(jìn)處理。
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醫(yī)療美容屬于醫(yī)療服務(wù)范疇
醫(yī)學(xué)美容是指運(yùn)用手術(shù)、藥物、醫(yī)療儀器以及其他具有創(chuàng)傷性或者侵入性的醫(yī)學(xué)技術(shù)方法對(duì)人的容貌和人體各部位形態(tài)進(jìn)行修復(fù)與再塑。醫(yī)學(xué)美容是針對(duì)美容為目的的醫(yī)療操作之統(tǒng)稱，并非臨床醫(yī)學(xué)上的一門專科類別。一般來說，簡(jiǎn)單的操作可由普通科醫(yī)生執(zhí)行，但針對(duì)特定部位或較為復(fù)雜的操作，則應(yīng)由牙醫(yī)、皮膚科醫(yī)生、整形外科醫(yī)生、眼科醫(yī)生等執(zhí)行。
根據(jù)澳門的現(xiàn)有法律，所有醫(yī)生都申請(qǐng)普通科醫(yī)生執(zhí)業(yè)準(zhǔn)照，而衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所申請(qǐng)執(zhí)照時(shí)需提交該場(chǎng)所提供的醫(yī)療業(yè)務(wù)類別；在取得執(zhí)照后，只能按照在衛(wèi)生局登記之業(yè)務(wù)類別提供相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)。澳門第84/90/M號(hào)法令對(duì)以私人制度提供衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)的職業(yè)及業(yè)務(wù)也作出規(guī)定。
衛(wèi)生局表示，醫(yī)療美容中心的業(yè)務(wù)性質(zhì)屬醫(yī)療服務(wù)范疇，同樣受上述法令規(guī)管。根據(jù)2014年的統(tǒng)計(jì)資料，在衛(wèi)生局注冊(cè)的衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所共有287間，當(dāng)中有21間場(chǎng)所提供醫(yī)學(xué)美容為主的業(yè)務(wù)，另有26間場(chǎng)所附設(shè)有醫(yī)學(xué)美容服務(wù)。
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美容院未經(jīng)批準(zhǔn)屬非法行醫(yī)
對(duì)于美容院，其內(nèi)容絕對(duì)不可涉及醫(yī)療服務(wù)范疇。根據(jù)第47/98/M號(hào)法令，美容院準(zhǔn)照的發(fā)放屬民政總署的權(quán)限；而在民政總署取得許可的美容院，不可進(jìn)口、供應(yīng)、出售、使用或宣傳藥物，美容院提供的服務(wù)如涉及醫(yī)學(xué)美容、整形、注射藥物等醫(yī)療項(xiàng)目，場(chǎng)所負(fù)責(zé)人必須事先向衛(wèi)生局申請(qǐng)衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所執(zhí)照。
對(duì)于一些醫(yī)院用藥，如肉毒桿菌，只限醫(yī)院內(nèi)使用，若診所或美容場(chǎng)所使用醫(yī)院用藥均屬違法。至于其他未被分類為藥物而用于整形或美容的材料（如透明質(zhì)酸填充劑等），利用注射途徑注入體內(nèi)屬入侵性操作，均必須由注冊(cè)醫(yī)生執(zhí)行。而激光、彩光等操作屬體外能量源的程序，但因錯(cuò)誤評(píng)估適應(yīng)癥或操作不當(dāng)可致不良后果，故此，此類操作宜找已接受相關(guān)培訓(xùn)的注冊(cè)醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。
此外，根據(jù)第7/89/M號(hào)法律第十六條第一款規(guī)定，任何宣傳補(bǔ)缺術(shù)、醫(yī)學(xué)或保健治療術(shù)，又或?qū)】涤泻锰幍奈锲坊蚍椒ǖ膹V告均須事先由衛(wèi)生局批準(zhǔn)。衛(wèi)生局稱，如發(fā)現(xiàn)美容院提供上述的醫(yī)療項(xiàng)目，又或提及醫(yī)學(xué)、醫(yī)療聲稱的宣傳廣告，將依據(jù)現(xiàn)行法律法令的規(guī)定，開展稽查取證及聽證程序，作出行政處罰，涉及刑事的個(gè)案將轉(zhuǎn)介檢察院處理。
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美容院不具備醫(yī)療美容資格
根據(jù)衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)活動(dòng)牌照科的統(tǒng)計(jì)，自2011年至今，共開立51個(gè)涉及醫(yī)學(xué)美容的投訴卷宗（共81項(xiàng)違規(guī)項(xiàng)目），當(dāng)中26宗的投訴對(duì)象是衛(wèi)生護(hù)理場(chǎng)所，余下25宗的投訴對(duì)象是美容院等非衛(wèi)生護(hù)理場(chǎng)所，經(jīng)開立卷宗調(diào)查跟進(jìn)后，有23項(xiàng)違規(guī)項(xiàng)目予以罰款，19項(xiàng)違規(guī)項(xiàng)目予以書面警告，當(dāng)中以違反醫(yī)療廣告規(guī)定的最多，其他涉及無牌行醫(yī)、違反醫(yī)院用藥規(guī)定等。
衛(wèi)生局強(qiáng)調(diào)，目前澳門一般的美容機(jī)構(gòu)，不具備資格提供醫(yī)療性質(zhì)的美容服務(wù)。而醫(yī)療場(chǎng)所及醫(yī)務(wù)所提供醫(yī)療性質(zhì)的美容服務(wù)，是受衛(wèi)生局規(guī)范及監(jiān)管的，但一般的醫(yī)療場(chǎng)所亦不可提供諸如抽脂、靜脈輸液療法、肉毒桿菌注射等醫(yī)療項(xiàng)目。
與此同時(shí)，衛(wèi)生局呼吁消費(fèi)者應(yīng)理性作出消費(fèi)決定，選擇合資格的機(jī)構(gòu)，并要求美容業(yè)界或醫(yī)療人員在進(jìn)行任何美容程序前向消費(fèi)者作全面披露，并就程序的步驟、涉及的風(fēng)險(xiǎn)、對(duì)身體的短期及長(zhǎng)遠(yuǎn)影響以及可能出現(xiàn)的后遺癥向消費(fèi)者詳細(xì)講解，讓消費(fèi)者在了解風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定是否購(gòu)買有關(guān)服務(wù)。如消費(fèi)者發(fā)現(xiàn)有關(guān)場(chǎng)所違法經(jīng)營(yíng)或違反管制藥物業(yè)活動(dòng)的管理法規(guī)，可向衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)活動(dòng)牌照科進(jìn)行舉報(bào)。
監(jiān)管巡查打擊違法醫(yī)療美容
為使公眾明晰美容業(yè)服務(wù)和營(yíng)銷宣傳的限制，衛(wèi)生局曾多次舉辦說明會(huì)，與報(bào)界、廣告商會(huì)、美容業(yè)界、藥物業(yè)商會(huì)等代表、衛(wèi)生護(hù)理服務(wù)場(chǎng)所的工作人員及衛(wèi)生專業(yè)人士講解藥物業(yè)廣告活動(dòng)及醫(yī)療廣告活動(dòng)的法規(guī)、指引及規(guī)管措施，以加強(qiáng)宣傳和溝通。
而就美容院涉嫌違規(guī)事宜，衛(wèi)生局早于2012年與民政總署建立聯(lián)合稽查機(jī)制。根據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，2012年至2014年間，巡查美容院共167次，當(dāng)中共發(fā)現(xiàn)7宗美容院違規(guī)供應(yīng)藥物以及涉嫌非法進(jìn)口藥物的情況。截至第二季，今年共巡查美容院23次，當(dāng)中有1間美容院因違規(guī)供應(yīng)及涉嫌非法進(jìn)口藥物而被提起行政違法程序。衛(wèi)生局依法對(duì)違規(guī)情況作出懲處，并按《對(duì)外貿(mào)易法》的規(guī)定將涉嫌非法進(jìn)口藥物的個(gè)案轉(zhuǎn)介海關(guān)。
隨著美容業(yè)務(wù)的發(fā)展，當(dāng)中更有一些涉及高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療行為。衛(wèi)生局年前已成立內(nèi)部工作小組，研究對(duì)涉及醫(yī)療程序的美容服務(wù)作出規(guī)范，包括操作人員的專業(yè)資格、場(chǎng)所的設(shè)施設(shè)備配置、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、操作流程等，必要時(shí)，亦會(huì)考慮提出修法建議，以進(jìn)一步加強(qiáng)及規(guī)管有關(guān)活動(dòng)，打擊違法行為。
