天生疤痕體質(zhì)，鼻翼寬大想做鼻孔縮小，又怕術(shù)后疤痕明顯更顯突兀。很多人不清楚自身情況能否手術(shù)，區(qū)分輕重疤痕體質(zhì)，結(jié)合醫(yī)生縫合技術(shù)，就能判斷適不適合改善鼻型。
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疤痕體質(zhì)做鼻孔縮小可行嗎？
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一、先分清：你到底是不是真疤痕體質(zhì)
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很多人把愈合留紅印、增生凸起當成疤痕體質(zhì)，真正病理性疤痕體質(zhì)（瘢痕疙瘩體質(zhì)）有明確特征：
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1、蚊蟲叮咬、打針、擦傷、耳洞都會長出持續(xù)凸起、發(fā)紅發(fā)硬、越變越大的疙瘩，超出原傷口范圍，伴隨癢痛；
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2、胸前、肩背、下頜極易長瘢痕疙瘩；
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3、家族有同款增生疙瘩史。
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僅術(shù)后短期發(fā)紅、輕微凸起、3–6個月慢慢變平＝普通增生，不屬于疤痕體質(zhì)。
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二、兩種情況能否做鼻孔縮小
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1、輕度易增生（只是傷口容易紅硬，不長疙瘩）
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可以做，但必須限制術(shù)式+嚴控切除量
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1、優(yōu)先選：鼻翼內(nèi)切（鼻孔內(nèi)切口，外部無外露疤痕），拒絕鼻翼外切（鼻基底外側(cè)會留外露刀口，極易增生凸起）；
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2、不能大幅度縮窄：少量調(diào)整即可，切除皮膚越少，疤痕張力越小；張力越大增生越嚴重；
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3、不建議同期做大鼻綜合（鼻頭縮小+鼻翼大量去皮），多層傷口疊加增生風險翻倍。
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風險：恢復期3個月內(nèi)切口會發(fā)硬、發(fā)紅凸起，堅持抗疤護理大多半年軟化淡化，不會形成永久疙瘩。
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2、重度瘢痕疙瘩體質(zhì)（身上任意部位長過疙瘩）
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不建議做鼻孔縮小，慎做所有切開類鼻手術(shù)
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鼻翼位置皮膚張力大、日常呼吸反復牽拉傷口，是瘢痕疙瘩高發(fā)區(qū)，極易出現(xiàn)：
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1、鼻孔內(nèi)、鼻翼切口長出紅色硬疙瘩，越刺激越大；
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2、疤痕攣縮拉扯鼻孔，導致鼻孔變形、狹窄、呼吸堵塞；
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3、疙瘩伴隨持續(xù)瘙癢，很難徹底消退，后期修復難度極高。
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即便醫(yī)生操作再精細，體質(zhì)內(nèi)因無法改變，術(shù)后增生失控概率極高。
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三、疤痕體質(zhì)想做，面診必須和醫(yī)生確認4點
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1、切口方案：是否只做內(nèi)切，完全避開鼻翼外側(cè)外露切口；
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2、切除幅度：承諾保守少量縮小，不追求極致小鼻孔，降低傷口張力；
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3、術(shù)前預案：術(shù)前是否提前用抑制增生藥物，術(shù)后完整抗疤方案；
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4、補救方案：一旦切口增生凸起，有無局部注射軟化疤痕的處理方式。
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四、全套降低疤痕增生的術(shù)后護理（必做）
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1、拆線后24小時無滲液，立刻堅持涂抹硅酮類祛疤膏，至少6個月；
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2、忌口3個月：煙酒、辛辣、牛羊肉、海鮮，減少疤痕充血增生；
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3、不要頻繁揉捏、摳鼻孔，減少傷口牽拉刺激；
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4、若切口發(fā)硬凸起，及時復診，打疤痕軟化針快速控制增生。
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總結(jié)
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1、普通易增生人群：選內(nèi)切、保守少量縮小，做好抗疤可以做；
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2、確診瘢痕疙瘩體質(zhì)：不建議做鼻孔縮小，容易留畸形硬疤、影響通氣；
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3、無論哪種，一律避開鼻翼外切、大量去皮，張力是疤痕增生最大誘因。
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