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　　2月11日元宵佳節，由中國整形美容協會微創與皮膚整形美容分會牽頭，來自全國各地的20余位整形皮膚美容專家匯集到一起，針對注射用透明質酸遲發不良反應進行了專題討論。

　　此次會議對于中國醫美行業特別是微創醫學美容的發展至關重要，來自全國各地的專家針對注射用透明質酸遲發不良反應進行了針對性的討論和分析，并取得重大進展，在遲發不良反應的預防和治療上達成共識，并會在日后啟動撰寫《注射用透明質酸遲發不良反應的專家共識》。

　　會議首先由林特醫藥艾莉薇全國醫學總監、北京匯恩醫美張昭醫生介紹注射用透明質酸遲發不良反應

　　隨著微創醫學美容的開展日益增多，與其相關的研究也越來越受到重視。透明質酸填充劑因其安全可吸收、操作便利且效果立即顯現，成為目前微創注射美容項目中最常使用的填充劑。但隨著整體使用人數的劇增、劣質產品及水貨產品的泛濫、部分醫生對規范操作的重視不夠、甚至一些非醫療機構的不法操作，導致透明質酸填充劑的術后并發癥屢見不鮮。

　　雖然與之相關的血管意外已受到大多數醫生的重視，并形成了較完善的專家共識，但關于透明質酸填充劑注射后的遲發不良反應，其診斷、鑒別診斷、預防與處理的專家共識還有待完善。

　　中國整形美容協會微創與皮膚整形美容分會會長徐軍教授發表意見

　　第二軍醫大學附屬長海醫院宋建星教授在會議中發表意見

　　上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院林曉曦教授進行發言

　　北京大學第三醫院李東教授會議中發言

　　湖南省人民醫院譚軍教授在會議中討論遲發不良反應案例

　　小忠麗格醫療美容醫院趙小忠教授（左）、復旦大學華山醫院項蕾紅教授（右）討論會議案例

　　中國醫科大學附屬第一醫院李遠宏教授發表意見

　　首都醫科大學附屬北京安貞醫院李文志教授 （左）、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院吳曉軍教授（右）發表意見

　　林特醫藥醫療美容事業部總經理丁鵬和艾莉薇全國銷售總監張文博仔細聆聽各位專家的專業意見

　　透明質酸填充劑注射后的遲發不良反應可表現為填充部位單一或多發的紅腫、皮下結節、硬塊，有局部張力增加，伴炎癥反應，患者可訴脹痛感，可為一過性，也可見反復發作或規律間隔發作者。常見的部位為柔軟或表淺部位，如嘴唇、木偶紋處，以及眶周、鼻唇溝、額部等處的皮下表淺部位；也可見于張力較大的部位，如下頦、鼻背等。出現的時間多為透明質酸填充劑注射后的1個月-1年，也有更長時間后出現的報道。目前文獻報道的發生率在0.1-5%之間，多集中在0.5%左右。

　　此外，其還有一些特點值得關注，例如：出現前可有“觸發事件”，如感冒發燒、天氣變化、熬夜勞累、月經期、口腔科治療后、吃了某種特定食物等；發病率似有季節性差異，秋冬季發生率略高；雖然不同品牌的產品均有觀察到，但可見到集中出現在某醫院的某階段，或某產品的某批次。

　　會議中，諸多專家依據多年臨床經驗分析道，透明質酸遲發不良反應與填充劑產品中的抗原成分有關，如產品中可能殘留的交聯劑，蛋白質、DNA和內毒素，以及產品代謝過程中產生的透明質酸短鏈。

　　部分專家也提到，遲發不良反應與患者的自身體質有關，更常見于過敏體質的患者。

　　也有專家舉例提到，遲發不良反應的出現與注射醫生的消毒、無菌操作以及注射方式有關，如注射層次過淺、團塊堆積注射等也是非常重要的因素。

　　目前對于填充劑的遲發不良反應，存在兩種不同的理論，即“免疫介導的炎癥反應”和“生物膜理論”。對于透明質酸填充劑注射后的遲發不良反應，還缺乏相關的權威診斷標準，相對于后期的救治，前期的預防同樣重要。

　　小編寄語：整形可以帶來美麗，但需要注意的是，整形也會帶來很多的副作用。每一次的整形手術都需要有健康這一前提，否則后果將會不堪設想。想了解更多的整形知識可關注經典整形網。（文章來源：醫美視界）

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